Galaktorea adalah sekresi susu yang tidak sesuai yang mengandung susu dari payudara, yang terjadi pada pria atau wanita yang tidak hamil atau menyusui. Umumnya, itu adalah gejala yang disebabkan oleh peningkatan prolaktin, hormon yang diproduksi di otak yang fungsinya adalah untuk menginduksi pembentukan susu oleh payudara, suatu kondisi yang disebut hiperprolaktinemia.
Penyebab utama untuk peningkatan prolaktin adalah kehamilan dan menyusui, dan ada beberapa penyebab peningkatan tidak tepat, termasuk tumor di kelenjar pituitari otak, penggunaan obat-obatan seperti beberapa neuroleptik dan antidepresan, stimulasi payudara atau beberapa penyakit endokrin seperti hipotiroidisme dan sindrom ovarium polikistik.
Dengan demikian, untuk mengobati hiperprolaktinemia dan galaktore, perlu untuk menyelesaikan penyebabnya, baik dengan menarik obat atau mengobati penyakit yang mendorong produksi ASI oleh payudara.
Penyebab utama
Penyebab utama untuk produksi ASI adalah kehamilan dan menyusui, namun galaktorea terjadi terutama karena situasi seperti:
- Adenoma hipofisis : adalah tumor jinak kelenjar pituitari, otak yang bertanggung jawab untuk produksi beberapa hormon, inlusive ke prolaktin. Jenis utama adalah prolaktinoma, yang biasanya menyebabkan peningkatan kadar prolaktin darah lebih dari 200mcg / L;
- Perubahan lain di kelenjar pituitari : kanker, kista, peradangan, iradiasi atau benjolan otak, misalnya;
- Stimulasi payudara atau dinding dada : contoh utama stimulasi adalah mengisap payudara oleh bayi, yang mengaktifkan kelenjar susu dan mengintensifkan produksi prolaktin serebral dan, akibatnya, produksi ASI;
- Penyakit yang menyebabkan gangguan hormonal : beberapa di antaranya adalah hipotiroidisme, sirosis hati, gagal ginjal kronis, penyakit Addison dan sindrom ovarium polikistik;
- Kanker payudara : dapat menyebabkan galaktore pada puting tunggal, biasanya dengan darah;
- Penggunaan obat-obatan :
- Antipsikotik seperti Risperidone, Chlorpromazine, Haloperidol atau Metoclopramide;
- Opiat, seperti Morfin, Tramadol atau Kodein;
- Mengurangi keasaman lambung, seperti Ranitidine atau Cimetidine;
- Antidepresan seperti Amtriptyline, Amoxapine atau Fluoxetine;
- Beberapa antihipertensi, seperti Verapamil, Reserpine, dan Methyldopa;
- Penggunaan hormon seperti estrogen, anti-androgenik atau HRT.
Tidur dan stres adalah kondisi lain yang menyebabkan peningkatan produksi prolaktin, namun jarang menyebabkan perubahan yang cukup untuk menyebabkan galaktore.
Gejala Umum
Galaktorea adalah gejala utama hiperprolaktinemia, atau kelebihan prolaktin dalam tubuh, yang mungkin memiliki warna yang jelas, seperti susu atau berdarah, dan muncul di salah satu atau kedua payudara.
Namun, tanda dan gejala lain mungkin timbul, karena peningkatan hormon ini dapat menyebabkan perubahan hormon seks, seperti estrogen dan testosteron, atau jika ada tumor di kelenjar pituitari. Gejala utamanya adalah:
- Amenore, yang merupakan gangguan ovulasi dan menstruasi pada wanita;
- Impotensi seksual dan disfungsi ereksi pada manusia;
- Infertilitas dan menurunnya hasrat seksual;
- Osteoporosis;
- Sakit kepala;
- Perubahan visual seperti kekeruhan dan visi titik terang.
Perubahan hormonal juga dapat menyebabkan infertilitas pada pria atau wanita.
Bagaimana mendiagnosa
Galaktore diamati pada pemeriksaan medis, yang mungkin spontan atau timbul setelah ekspresi puting. Galaktorea dikonfirmasi setiap kali sekresi air susu terjadi pada laki-laki, atau ketika terjadi pada wanita yang belum hamil atau menyusui selama 6 bulan terakhir.
Untuk mengidentifikasi penyebab galaktorea, dokter akan membuat penilaian tentang riwayat obat dan gejala lain yang mungkin dirasakan orang tersebut. Selain itu, beberapa tes dapat dilakukan untuk menyelidiki penyebab galaktorea, seperti dosis prolaktin darah, kadar TSH dan T4, untuk menyelidiki fungsi tiroid, dan, jika perlu, pencitraan resonansi magnetik otak untuk menyelidiki kehadiran tumor atau perubahan lain di kelenjar pituitari.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Perawatan untuk galaktore dipandu oleh endokrinologis, dan bervariasi sesuai dengan penyebab penyakit. Ketika itu adalah efek samping dari beberapa obat, Anda harus berbicara dengan dokter untuk mengevaluasi kemungkinan suspensi atau penggantian obat oleh yang lain.
Ketika itu disebabkan oleh penyakit, penting bahwa itu diperlakukan dengan benar, untuk menstabilkan gangguan hormonal, seperti, misalnya, penggantian hormon tiroid di hipotiroidisme atau penggunaan kortikosteroid untuk granuloma hipofisis. Atau, ketika galaktore disebabkan oleh tumor, dokter Anda mungkin menunjukkan perawatan dengan operasi pengangkatan atau prosedur seperti terapi radiasi.
Selain itu, ada obat yang dapat mengurangi produksi prolaktin dan mengontrol galaktorea sementara pengobatan definitif dilakukan, seperti Carbegoline dan Bromocriptine, yang merupakan obat golongan antagonis dopaminergik.
