Noma adalah penyakit yang biasanya bermanifestasi di negara-negara miskin, karena kebersihan yang buruk dan nutrisi yang buruk, yang menyebabkan hancurnya mulut dan wajah, dimulai dengan munculnya luka kecil di dalam mulut yang menyebar ke seluruh jaringan mulut dan tulang.
Penyakit ini masih belum diobati, menyebabkan kematian pada kebanyakan kasus, kecuali terdeteksi dini dan infeksi dapat dihentikan dengan kebersihan dan pemberian antibiotik yang baik.
Apa saja tanda dan gejala
Tanda dan gejala pertama yang biasanya muncul pada orang dengan penyakit ini adalah luka kecil di dalam mulut, biasanya di gingiva, yang menyebar, sehingga menimbulkan gingivitis ulseratif nekrosis.
Noma menyebar sangat cepat, menyebabkan kerusakan jaringan dan tulang mulut dan akhirnya melubangi jaringan keras dan kulit wajah, menyebabkan kematian, biasanya disebabkan oleh sepsis. Ada beberapa tahap penyakit yang tercantum dalam tabel berikut:
| Fase penyakit | Tanda dan gejala |
|---|---|
| Tanda Peringatan: Gingivitis Sederhana | Gusi merah dan bengkak yang berdarah saat disentuh atau saat menyikat. |
| Stadium gingivitis nekrotikan akut | Bau mulut, luka yang menyakitkan di gusi, yang mengeluarkan darah secara spontan, produksi air liur berlebih. |
| Tahap edema | Pembengkakan wajah, kesulitan makan, bau mulut, penyebaran luka dan rasa sakit ke bibir dan pipi, demam tinggi, peningkatan air liur dan anoreksia. |
| Panggung Gangrenous | Penghancuran jaringan mulut, kehadiran lesi yang dibatasi dengan pusat hitam dan hancur, meninggalkan lubang di wajah, perubahan warna kebiruan pada pipi dan bibir, kesulitan makan, menusuk pipi dengan paparan gigi dan tulang dan anoreksia. |
| Tahap penyembuhan | Penyempitan rahang, hilangnya gigi dengan paparan struktur tulang, kesulitan makan dan awal penyembuhan |
| Stadion sekuel | Kerusakan, kesulitan menggerakkan mulut dan berbicara, kehilangan gigi, kesulitan makan, keluarnya air liur dan perpindahan gigi. |
Kemungkinan Penyebab
Masih belum jelas mikroorganisme mana yang menyebabkan penyakit ini, tetapi diketahui menyebar karena kebersihan mulut yang buruk, malnutrisi dan melemahnya sistem kekebalan tubuh, menjadi lebih umum pada anak-anak antara 2 dan 6 tahun.
Penyebab lain yang mungkin pada asal-usul Noma adalah adanya penyakit lain seperti campak, malaria atau infeksi HIV, misalnya, yang membuat anak-anak lebih rentan terhadap penyebaran penyakit.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Masih belum ada pengobatan untuk penyakit lanjut dan oleh karena itu sangat penting untuk membuat diagnosis dini, segera setelah gejala pertama muncul.
Dengan demikian, ketika mengamati mulut anak, jika memiliki pembengkakan dan gusi merah, dengan perdarahan saat disentuh atau selama menyikat, dapat menjadi tanda awal Noma dan dalam kasus ini, seseorang harus memperkuat kebersihan mulut, direbus atau ramuan antiseptik, buat diet harian dengan jumlah protein yang lebih banyak dan suplementasi dengan Vitamin A.
Dalam fase gingivitis nekrotikan akut, pengobatan yang disebutkan sebelumnya harus diperkuat dengan suplementasi nutrisi dan antibiotik seperti amoksisilin dan metronidazol dan pemberian analgesik dan antiperadangan seperti aspirin atau parasetamol.
Jika anak memasuki edema, gangren, atau tahap penyembuhan, antibiotik harus diberikan pada dosis yang lebih tinggi, seperti amoksisilin dan asam klavulanat + gentamisin + metronidazol, intravena atau ampisilin + gentamisin + metronidazol yang lambat, rute intravena lambat. Dianjurkan untuk menggunakan elixir klorheksidin 0, 2%, 3 kali sehari. Pada tahap gangren, ketamine dapat diberikan secara intramuskular untuk mengurangi rasa sakit.
Selain itu, jika mungkin, anak mungkin masih setiap hari menyiram dengan elixir klorheksidin, mengambil asam folat, zat besi, asam askorbat dan suplemen vitamin B, mengobati penyakit yang sudah ada sebelumnya, memberikan nutrisi yang adekuat, mengobati mengoreksi dehidrasi, melakukan cacingan dan mengendalikan pendarahan. Pada tahap selanjutnya, jika anak bertahan hidup, disarankan untuk melakukan fisioterapi sehingga dia dapat membuka dan menutup mulutnya, mengekstrak gigi yang kendur, melakukan operasi rekonstruksi wajah dan memberikan dukungan psikologis.
.jpg)
