Fasciola adalah parasit yang disebabkan oleh cacing Fasciola hati, dan lebih jarang Fasciola gigantica, yang mampu menginfeksi hewan herbivora dan orang yang menelan air atau tanaman air, seperti selada air, yang terkontaminasi dengan kista, juga disebut metacercáreas.
Cacing ini merupakan bagian dari kelas trematoda, diratakan dan yang dapat menyebar melalui berbagai organ tubuh. Ketika mereka dicerna, larva pelepasan metaserkaria di usus, yang bermigrasi melalui rongga perut sampai mencapai hati dan saluran empedu, di mana mereka berkembang, menyebabkan peradangan dan bahkan sirosis hati.
Untuk mengobati fascioliasis, penggunaan obat-obatan vermifuge, seperti Praziquantel, Triclabendazole atau Nitazoxanide yang diresepkan oleh dokter direkomendasikan. Penting juga untuk melakukan pencegahan melalui air dan makanan mentah yang akan dikonsumsi, serta pengobatan ternak atau hewan lain yang mungkin terinfeksi, karena mereka dapat menghilangkan telur melalui tinja.
Bagaimana cara transmisi dan siklusnya
Fasciola hepatik ditularkan ke manusia dari konsumsi air atau sayuran mentah yang mengandung kista parasit ini. Bentuk lain yang mungkin tetapi lebih langka adalah melalui konsumsi daging hati mentah yang memiliki larva.
Cacing ini mengandung siklus hidup yang melibatkan infeksi host menengah dan definitif, dan terjadi sesuai dengan langkah-langkah berikut:
- Telur cacing dikeluarkan oleh feses tuan rumah, yang dapat berupa manusia atau hewan seperti sapi, kambing dan babi;
- Dalam lingkungan akuatik, telur melepaskan cacing dalam tahap pra-larva yang disebut miracidia, yang akan mencari inang perantara, yang merupakan siput air tawar dari genus Lymnaea ;
- Ketika bersarang di jaringan siput, miracides mengubah diri menjadi spesies kista yang mengandung larva di dalamnya;
- Kista diisi dengan larva meninggalkan inang perantara dan menetap di permukaan tanaman air, selada air menjadi contoh utama;
- Tuan rumah definitif, yang mungkin seseorang atau binatang, memperoleh infeksi oleh konsumsi air atau tanaman yang terkontaminasi;
- Dalam saluran pencernaan, larva dilepaskan dari kista, melubangi jaringan usus, dan bermigrasi ke hati melalui rongga perut selama sekitar 1 hingga 2 minggu;
- Di hati, larva terus tumbuh selama sekitar 2 bulan, dan kemudian menetap di saluran empedu, di mana mereka menjadi dewasa, 3 cm panjangnya, berkembang biak dan menyebabkan peradangan kronis pada organ-organ di wilayah itu. .
Kemudian siklus dimulai kembali dengan melepaskan telur yang dibawa oleh empedu ke dalam usus hewan atau orang yang terinfeksi, dan mampu menyebabkan infeksi baru.
Gejala utama
Gejala-gejala yang dapat menyebabkan fascioliasis mungkin berbeda dalam setiap kasus, bervariasi sesuai dengan tahap dan intensitas infeksi. Dengan demikian, pada penyakit akut yang terjadi selama migrasi parasit, dalam 1 sampai 2 minggu pertama setelah infeksi, gejala seperti demam, sakit perut dan pembengkakan hati dapat dipicu.
Ketika parasit tersangkut di saluran empedu, infeksi menjadi kronis, peradangan hati dapat terjadi, dan menyebabkan tanda dan gejala seperti penurunan berat badan, demam berulang, pembesaran hati, penumpukan cairan di perut, anemia, pusing dan sesak nafas.
Peradangan di hati, dalam beberapa kekacauan, dapat menyebabkan komplikasi seperti obstruksi saluran empedu atau sirosis hati. Kanker hati bukan merupakan komplikasi langsung dari infeksi hepatic fasciola, namun, karsinoma hati diketahui lebih umum pada orang dengan sirosis hati. Pelajari lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan kanker hati dan cara mencurigainya.
Bagaimana cara mengkonfirmasi
Diagnosis fasciolysis dicurigai oleh dokter menurut penilaian klinis dan pengamatan kebiasaan orang yang terkena, seperti membesarkan hewan atau makan sayuran mentah. Tes yang dapat mengkonfirmasi infeksi termasuk identifikasi telur feses dan tes darah imunologi.
Selain itu, ultrasonografi atau tomografi perut dapat membantu menunjukkan parasit di dalam pohon empedu, selain mengidentifikasi area peradangan dan fibrosis. Pelajari lebih lanjut tentang ujian hati.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Pengobatan fascioliasis adalah dokter yang diarahkan, dan termasuk penggunaan obat antiparasit seperti Praziquantel dalam 3 dosis, Triclabendazole dalam dosis tunggal atau Nitazoxanide selama 7 hari, misalnya.
Jika sudah ada komplikasi di hati, seperti sirosis atau obstruksi duktus, maka perlu ditindaklanjuti dengan ahli hepatologi, yang akan menunjukkan cara-cara untuk memperpanjang kesehatan hati dan, jika perlu, menunjukkan beberapa jenis pembedahan untuk memperbaiki obstruksi.
Bagaimana cara mencegahnya
Untuk mencegah infeksi hati Fasciola, dianjurkan untuk benar-benar mendekontaminasi sayuran mentah sebelum makan, dan selalu menggunakan air bersih dan layak untuk dikonsumsi. Selain itu, disarankan untuk menghindari konsumsi daging mentah. Pelajari beberapa teknik untuk mencuci sayuran dengan benar.
Selain itu, penting bahwa pengasuh ternak dan hewan lain mengurus pemberian makan dan melakukan perawatan jika mereka terinfeksi sebagai cara untuk mencegah persistensi cacing di lingkungan.
