Cardiopulmonary bypass adalah teknik yang banyak digunakan dalam operasi jantung terbuka, seperti mengganti katup, transplantasi, atau revaskularisasi otot jantung, karena menggantikan kerja jantung dan paru-paru. Dengan demikian, dokter dapat melakukan operasi tanpa mengkhawatirkan peredaran darah.
Selain itu, teknik ini juga mencegah berlalunya darah melalui paru-paru, yang mengurangi kemungkinan emboli paru, karena tidak ada risiko trauma pada jantung menyebabkan pembekuan yang akhirnya diangkut ke paru-paru.
Bagaimana Cara Kerjanya
Sirkulasi extracorporeal dilakukan oleh seperangkat mesin yang mencoba untuk menggantikan dan meniru fungsi sirkulasi darah dalam tubuh. Dengan cara ini, ini adalah teknik yang mencakup beberapa langkah dan komponen:
- Pengangkatan Darah Vena : Kateter ditempatkan di dekat jantung untuk mengeluarkan darah vena dari seluruh tubuh, mencegahnya mencapai atrium kanan jantung;
- Waduk : darah yang diambil dikumpulkan dalam waduk sekitar 50 hingga 70 cm di bawah tingkat jantung, yang mempertahankan aliran kontinu melalui mesin dan masih memungkinkan dokter untuk menambahkan obat-obatan atau transfusi darah ke sirkulasi;
- Oksigenator : kemudian darah dikirim ke alat yang disebut oksigenator, yang menghilangkan kelebihan karbon dioksida dari darah vena dan menambahkan oksigen untuk membuatnya menjadi darah arteri;
- Pengontrol suhu : Setelah keluar dari oxygenator, darah mengalir ke pengontrol suhu, yang memungkinkan dokter untuk mempertahankan suhu yang sama dengan suhu tubuh atau menguranginya, ketika perlu menyebabkan henti jantung, misalnya;
- Pompa dan Filter : Sebelum kembali ke tubuh, darah melewati pompa yang menggantikan kekuatan jantung, mendorong darah melalui filter yang menghilangkan pembekuan dan gas lain yang mungkin terbentuk selama sirkulasi di luar tubuh;
- Microfilters : setelah filter, ada juga satu set microfilters yang menghilangkan partikel yang lebih kecil, yang meskipun tidak menyebabkan masalah dalam sirkulasi tubuh, dapat melewati penghalang darah-otak dan mencapai otak;
- Kembalinya darah arteri ke tubuh : akhirnya, darah kembali memasuki tubuh, langsung ke aorta, didistribusikan ke seluruh tubuh.
Sepanjang proses, ada beberapa pompa yang membantu sirkulasi darah sehingga tidak berdiri diam dan meningkatkan risiko pembentukan bekuan.
Kemungkinan Komplikasi
Meskipun teknik ini banyak digunakan, relatif sederhana dan dengan banyak manfaat untuk operasi jantung, sirkulasi extracorporeal dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Salah satu komplikasi yang paling sering adalah perkembangan peradangan sistemik, di mana tubuh merespon dengan sel darah untuk melawan infeksi. Ini terjadi karena darah bersentuhan dengan permukaan yang tidak alami di dalam mesin, yang akhirnya menghancurkan beberapa sel darah dan memprovokasi respon peradangan dalam tubuh.
Selain itu, karena perubahan kecepatan dan suhu yang darah dapat masuk ke dalam peralatan juga meningkatkan risiko pembentukan bekuan darah dan, oleh karena itu, setelah jenis operasi ini sangat penting untuk waspada terhadap munculnya emboli di paru-paru atau sampai stroke. . Namun, karena setelah operasi, perlu untuk tetap di ICU, biasanya semua tanda vital sedang dipantau untuk menghindari jenis komplikasi ini.
