Pengobatan sifilis kongenital selalu dianjurkan ketika status pengobatan sifilis ibu tidak diketahui ketika pengobatan wanita hamil hanya dimulai pada trimester ketiga atau ketika bayi sulit untuk mengikuti setelah kelahiran.
Ini karena semua bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi sifilis mungkin menunjukkan hasil positif pada pemeriksaan sifilis yang dilakukan saat lahir, bahkan jika mereka tidak terinfeksi, karena berlalunya antibodi dari ibu melalui plasenta.
Jadi, selain tes darah, penting juga untuk menyadari gejala sifilis kongenital yang muncul pada bayi, untuk menentukan bentuk pengobatan terbaik. Lihat apa saja gejala utama sifilis kongenital.
Pengobatan sifilis pada bayi
Perawatan bayi bervariasi sesuai dengan risiko infeksi oleh sifilis:
1. Risiko sangat tinggi memiliki sifilis
Risiko ini ditentukan ketika wanita hamil tidak dirawat karena sifilis, pemeriksaan fisik bayi tidak normal, atau tes sifilis bayi memiliki nilai VDRL yang lebih tinggi daripada ibu. Dalam kasus ini, perawatan dilakukan dengan salah satu cara berikut:
- Injeksi 50.000 IU / kg penisilin berair kristal setiap 12 jam selama 7 hari, diikuti oleh 50.000 IU kristal penisilin berair setiap 8 jam antara hari ke 7 dan hari ke 10;
- Injeksi 50.000 IU / kg prokain Penisilin sekali sehari selama 10 hari.
Bagaimanapun juga, jika lebih dari satu hari pengobatan gagal, dianjurkan untuk memulai suntikan lagi, untuk menghilangkan risiko tidak melawan bakteri dengan benar atau terinfeksi lagi.
2. Risiko tinggi memiliki sifilis
Dalam hal ini, semua bayi yang memiliki tes fisik normal dan tes sifilis dengan nilai VDRL sama atau kurang dari ibu yang dimasukkan, tetapi yang lahir dari ibu hamil yang tidak mengobati sifilis atau memulai pengobatan kurang dari 4 minggu sebelum persalinan
Dalam kasus ini, di samping pilihan pengobatan untuk bayi yang berisiko sangat tinggi sifilis, pilihan lain dapat digunakan, yang terdiri dari suntikan tunggal 50.000 IU / kg benzathine penicillin. Namun, perawatan ini hanya dapat dilakukan jika ada kepastian bahwa pemeriksaan fisik tidak mengalami perubahan dan bayi dapat ditemani oleh dokter anak untuk melakukan pemeriksaan sifilis secara teratur.
3. Risiko rendah memiliki sifilis
Bayi berisiko rendah memiliki sifilis memiliki pemeriksaan fisik normal, tes sifilis dengan nilai VDRL sama atau kurang dari ibu, dan ibu memulai pengobatan yang tepat lebih dari 4 minggu sebelum melahirkan.
Biasanya, perawatan dilakukan dengan suntikan tunggal 50.000 IU / kg benzathine penicillin, tetapi dokter juga dapat memilih untuk tidak menyuntikkan dan hanya melacak perkembangan bayi dengan tes sifilis yang sering.
4. Risiko sangat rendah memiliki sifilis
Dalam kasus ini, bayi memiliki pemeriksaan fisik yang normal, tes sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang dari ibu, dan wanita hamil melakukan perawatan yang tepat sebelum hamil, menunjukkan nilai VDRL yang rendah selama kehamilan.
Biasanya, perawatan tidak diperlukan untuk bayi-bayi ini dan hanya harus disertai dengan tes sifilis biasa. Jika tidak mungkin untuk mempertahankan pemantauan berkala, dokter Anda dapat merekomendasikan satu suntikan 50.000 IU / kg penisilin benzathine.
Pengobatan sifilis pada kehamilan
Selama kehamilan, wanita harus diuji untuk VDRL dalam tiga perempat untuk memeriksa apakah bakteri ada di dalam tubuh. Penurunan viral load tidak berarti bahwa penyakit telah disembuhkan dan perawatan lanjutan diperlukan sampai akhir kehamilan.
Melakukan tes serologis untuk sifilis dengan membuang sampel darah dari tali pusat adalah penting untuk mengetahui apakah bayi sudah terinfeksi atau tidak. Sampel darah yang diambil dari bayi saat lahir juga penting dalam menilai apakah dia telah terinfeksi sifilis.
Perawatan ibu hamil selama kehamilan terjadi sebagai berikut:
- Pada sifilis primer: dosis total 2.400.000 IU penisilin benzatin;
- Pada sifilis sekunder: dosis total 4.800.000 IU penisilin benzatin;
- Pada sifilis tersier: dosis total 7.200.000 IU penisilin benzatin;
Pada neurosifilis dianjurkan bahwa 18 hingga 24 juta IU per hari dari penisilin G mengandung kristal disuntikkan secara intravena, dibagi ke dalam dosis 3-4 juta U setiap 4 jam selama 10 hingga 14 hari.
Pelajari lebih lanjut tentang perawatan, termasuk bagaimana perawatan dilakukan ketika wanita hamil alergi terhadap Penicillin.
