Varikokel pada anak-anak dan remaja

Varikokel anak-anak relatif umum dan mempengaruhi sekitar 15% anak laki-laki dan remaja. Kondisi ini terjadi karena pelebaran pembuluh darah testis, yang mengarah ke akumulasi darah di tempat ini, yang dalam banyak kasus asimptomatik, tetapi dapat menyebabkan infertilitas.

Masalah ini lebih sering terjadi pada remaja daripada pada anak-anak, karena pada masa puber meningkatkan aliran darah arteri ke testikel, yang dapat melebihi kapasitas vena, menghasilkan pelebaran pembuluh darah testis.

Apa penyebabnya?

Penyebab pasti varikokel tidak diketahui, tetapi diperkirakan terjadi ketika katup di dalam pembuluh darah vena mencegah darah lewat dengan benar, menyebabkan akumulasi lokal dan dilatasi akibatnya.

Pada remaja itu mungkin terjadi lebih mudah karena peningkatan aliran darah arteri, karakteristik pubertas, ke testis, yang dapat melebihi kapasitas vena, menghasilkan pelebaran pembuluh darah.

Varikokel mungkin bilateral tetapi lebih sering di testis kiri, yang mungkin harus dilakukan dengan perbedaan anatomi testis, karena vena testis kiri memasuki urat ginjal, sedangkan vena testis kanan memasuki vena cava inferior. ini adalah perbedaan tekanan hidrostatik dan kecenderungan yang lebih besar untuk terjadi varikokel di mana ada lebih banyak tekanan.

Kemungkinan tanda dan gejala

Umumnya, ketika varikokel terjadi pada masa remaja tidak bergejala, dan jarang menyebabkan rasa sakit, didiagnosis oleh dokter anak dalam evaluasi rutin. Namun, beberapa gejala seperti nyeri, ketidaknyamanan atau pembengkakan dapat terjadi.

Spermatogenesis adalah fungsi testis yang paling dipengaruhi oleh varikokel. Pada remaja dengan kondisi ini, penurunan kepadatan sperma, perubahan morfologi sperma dan penurunan mobilitas diamati, karena varikokel menyebabkan peningkatan radikal bebas dan ketidakseimbangan endokrin dan menginduksi mediator autoimunitas yang mengganggu fungsi testis normal. dan kesuburan.

Bagaimana perawatannya dilakukan?

Pengobatan hanya diindikasikan jika varikokel menyebabkan gejala seperti atrofi testis, nyeri atau jika analisis sperma tidak normal, yang dapat membahayakan kesuburan.

Mungkin diperlukan untuk melakukan operasi, yang didasarkan pada ligasi atau oklusi vena spermatika internal atau pelestarian mikrosmik limfatik dengan mikroskopi atau laparoskopi, yang berhubungan dengan penurunan tingkat kekambuhan dan komplikasi.

Belum diketahui apakah pengobatan varikokel pada masa kanak-kanak dan remaja mempromosikan hasil yang lebih baik dari karakteristik semen daripada perawatan yang dilakukan kemudian. Tindak lanjut remaja harus dilakukan dengan pengukuran testis setiap tahun dan setelah masa remaja follow-up dapat dilakukan dengan spermogram.