Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir atau neonatal adalah penyakit yang muncul pada hari-hari pertama kehidupan bayi, yang disebabkan oleh akumulasi bilirubin dalam darah, dan meninggalkan kulit kekuningan.
Setiap anak dapat mengalami hiperbilirubinemia, penyebab utamanya adalah perubahan fisiologis pada fungsi hati, penyakit darah, seperti anemia hemolitik, penyakit hati, yang disebabkan oleh infeksi atau penyakit genetik, atau bahkan oleh reaksi terhadap menyusui. Juga periksa penyebab tingginya bilirubin dan penyakit kuning pada orang dewasa.
Perawatan untuk mengurangi jumlah bilirubin dalam darah harus dimulai dengan cepat, dan perawatan fototerapi adalah yang paling umum digunakan. Dalam beberapa kasus, penggunaan obat-obatan atau transfusi darah mungkin diperlukan, dan dipandu oleh dokter anak.
Penyebab utama
Penyakit kuning terjadi ketika bayi tidak dapat menghilangkan bilirubin dengan baik, yang dihasilkan oleh metabolisme darah karena, sebelum lahir, plasenta memiliki fungsi ini. Penyebab utama hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir adalah:
1. Ikterus fisiologis
Biasanya terjadi setelah 24 hingga 36 jam kelahiran, jenis penyakit kuning yang paling umum, karena hati bayi berkembang dengan buruk dan mungkin memiliki beberapa kesulitan dalam mengubah dan menghilangkan bilirubin dari darah melalui empedu. Perubahan ini biasanya hilang dalam beberapa hari, dengan pengobatan dengan fototerapi dan paparan sinar matahari.
- Cara mengobati : Fototerapi dengan cahaya fluorescent sangat membantu dalam mengurangi jumlah bilirubin dalam darah. Dalam kasus ringan, paparan sinar matahari mungkin cukup, tetapi dalam kasus yang sangat serius, transfusi darah atau penggunaan obat-obatan, seperti fenobarbital, mungkin diperlukan untuk hasil terbaik. Memahami dengan lebih baik bagaimana ikterus fisiologis bayi baru lahir diobati.
2. Penyakit kuning ASI
Jenis peningkatan bilirubin ini dapat terjadi sekitar 10 hari setelah lahir pada beberapa bayi yang secara eksklusif disusui oleh peningkatan hormon atau zat dalam darah yang meningkatkan reabsorpsi bilirubin dalam usus dan membuatnya lebih sulit untuk dihilangkan. belum tahu bentuk pastinya.
- Cara mengobati : Pada kasus ikterus yang lebih penting, fototerapi dapat dilakukan untuk mengontrol kadar darah Anda, tetapi menyusui tidak boleh dihentikan kecuali diarahkan oleh dokter anak Anda. Ikterus ini menghilang secara alami sekitar bulan kedua atau ketiga bayi.
3. Penyakit darah
Beberapa penyakit dapat menyebabkan bilirubin menumpuk pada bayi, seperti kelainan autoimun atau genetik, yang dapat menjadi parah dan muncul dalam beberapa jam pertama setelah kelahiran. Beberapa penyakit adalah sferositosis, talasemia atau ketidakcocokan dengan darah ibu, misalnya, tetapi yang utama adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, juga dikenal sebagai erythroblastosis janin.
- Cara mengobati : Selain fototerapi untuk mengontrol jumlah bilirubin dalam darah, perawatan biasanya dilakukan dengan transfusi darah, dan dalam beberapa kasus obat untuk mengendalikan kekebalan dapat dibuat.
4. Penyakit hati
Bayi dapat lahir dengan perubahan fungsi hati, karena berbagai penyebab, seperti cacat saluran empedu, fibrosis kistik, rubella kongenital, hipotiroidisme kongenital, infeksi virus atau bakteri, atau sindrom genetik seperti sindrom Crigler-Najjar, Penyakit Gilber dan Gaucher, misalnya.
- Cara mengobati : Untuk mengontrol hiperbilirubinemia darah, bersamaan dengan fototerapi, perawatan dilakukan untuk memperbaiki penyakit yang menyebabkan peningkatan bilirubin, seperti pengobatan infeksi dengan antibiotik, operasi untuk memperbaiki malformasi hati atau penggantian hormon dalam hipotiroidisme, misalnya.
Pengobatan untuk mengurangi bilirubin sangat meningkat dalam tubuh, terutama fototerapi, harus dilakukan dengan cepat setelah mendeteksi perubahan, karena kelebihan bilirubin dalam tubuh bayi dapat menyebabkan komplikasi serius seperti keracunan otak yang dikenal sebagai kernikterus, yang menyebabkan tuli, kejang, koma dan kematian.
Bagaimana fototerapi dirawat?
Fototerapi terdiri dari membiarkan bayi terkena cahaya fluorescent, biasanya biru, selama beberapa jam, setiap hari, hingga perbaikan. Agar perawatan efektif, kulit bayi harus sepenuhnya terkena cahaya, tetapi mata tidak boleh terkena, sehingga kain atau kacamata khusus ditutupi.
Sinar menembus kulit menstimulasi penghancuran dan penghapusan bilirubin melalui empedu, menyebabkan penyakit kuning dan warna kekuningan memudar.
Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana hal itu dilakukan dan indikasi lain untuk penggunaan fototerapi.
