Osteonecrosis, juga disebut avascular necrosis atau aseptic necrosis, adalah kematian daerah tulang ketika suplai darah Anda terganggu, dengan infark tulang, yang menyebabkan rasa sakit, keruntuhan tulang dan dapat menyebabkan arthrosis parah.
Meskipun mungkin timbul di tulang tubuh manapun, osteonekrosis paling sering terjadi di pinggul, mempengaruhi daerah kepala femoralis, serta di lutut, bahu, pergelangan kaki, pergelangan tangan, atau tulang rahang.
Perawatan ini dilakukan oleh ahli ortopedi, dan terdiri dari penggunaan obat-obatan untuk meredakan gejala, dengan antiperadangan, selain untuk istirahat dan fisioterapi, namun, pembedahan juga dapat diindikasikan untuk memperbaiki perubahan atau bahkan mengganti sendi dengan sebuah prostesis.
Gejala utama
Awalnya, osteonekrosis mungkin tidak menunjukkan gejala dan hampir tidak dapat dilihat dalam studi pencitraan. Tetapi karena sirkulasi darah memburuk dan ada lebih banyak keterlibatan tulang, gejala seperti nyeri pada sendi yang terkena dapat timbul, yang menyebabkan kesulitan berjalan atau melakukan kegiatan sehari-hari.
Satu atau lebih tulang mungkin terlibat dalam penyakit ini dan, dalam osteonekrosis pinggul, hanya satu atau kedua sisi yang mungkin terpengaruh. Juga, identifikasi penyebab lain nyeri panggul.
Setelah dicurigai osteonekrosis pinggul, ahli ortopedi dapat membuat evaluasi fisik dan meminta tes seperti radiografi atau pencitraan resonansi magnetik dari daerah yang terkena, yang mungkin menunjukkan tanda-tanda nekrosis tulang, serta adaptasi tulang yang mungkin timbul, seperti osteoarthritis.
Apa penyebabnya
Penyebab utama osteonekrosis adalah cedera pada tulang yang terjadi karena trauma, seperti pada kasus fraktur atau dislokasi. Namun, penyebab non-traumatis meliputi:
- Penggunaan obat kortikosteroid, ketika dalam dosis tinggi dan untuk jangka waktu yang lama. Lihat efek samping utama steroid;
- Alkoholisme ;
- Penyakit yang menyebabkan perubahan pembekuan darah, seperti anemia sel sabit, gagal hati, kanker atau penyakit rematik;
- Penggunaan obat kelas bifosfonat, seperti asam zoledronic, digunakan untuk mengobati osteoporosis dan beberapa kasus kanker, terkait dengan peningkatan risiko osteonekrosis mandibula.
Orang yang merokok mungkin juga lebih mungkin mengembangkan osteonekrosis, karena merokok menyebabkan kesulitan dalam suplai darah dalam tubuh.
Selain itu, ada kasus-kasus di mana tidak mungkin menemukan penyebab penyakit, dan kasus-kasus ini disebut osteonekrosis idiopatik.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Pengobatan untuk osteonekrosis dipandu oleh ahli bedah ortopedi (atau ahli bedah buccomaxillofacial dalam kasus xonecrosis mandibula), dan termasuk penggunaan obat analgesik dan anti-inflamasi untuk meredakan gejala, sisa sendi yang terkena, fisioterapi, dan eliminasi penyebab yang dapat menyebabkan ketidakcukupan darah.
Namun, pengobatan utama dan terbaik untuk penyembuhan osteonekrosis adalah operasi, yang melibatkan melakukan dekompresi tulang, menempatkan cangkok tulang atau, dalam kasus yang lebih parah, menggantikan sendi.
Fisioterapi untuk Osteonecrosis
Terapi fisik sangat penting untuk membantu pemulihan pasien, dan dapat bervariasi tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya. Ketika tulang sangat dipengaruhi oleh kesulitan irigasi darah, penurunan ruang di dalam sendi dan peradangan adalah umum dan karena itu perkembangan artritis dan radang sendi sering terjadi.
Dalam terapi fisik, latihan penguatan otot, mobilisasi sendi dan peregangan dapat dilakukan untuk mengurangi risiko komplikasi di area yang terkena, seperti patah tulang, dan bahkan menghindari penempatan prostesis. Perangkat ini juga dapat membantu mengontrol rasa sakit dan memperkuat otot.
Lihat bagaimana perawatan dapat dilakukan setelah memasukkan prostesis pinggul.
